For en ung profesjonell som har blitt overveldet av åpen innmelding og sortering gjennom helseplaner - pust dypt. Vi snakket med Erin Hemlin, den nasjonale opplæringsdirektøren for Unge uovervinnelige , for å finne ut hvordan du kan kjøpe den perfekte planen, hva dekkes nøyaktig og hva du skal gjøre når du endelig har kjøpt forsikring. Her deler Hemlin noen viktige punkter for å begrense alternativene dine og bestemme hvilken plan som passer for deg.

Kjenn viktig helseforsikringsterminologi

Du vet ikke hva som skjer før du blir kjent med noe av bransjens språk. Her noen få stikkord å vite.

Premium: Det faste dollarbeløpet du betaler månedlig for å forbli i en helseforsikringsplan. Hvis du er registrert i en forsikringsplan gjennom arbeidsgiveren din, kan du ofte velge at premien din skal tas direkte og automatisk fra hver lønnsslipp.

Egenandel: Mengden penger du må betale ut av lommen for medisinske utgifter hvert år før forsikringen din starter for å dekke resten av den. La oss for eksempel si at du ender med en sykehusregning på $ 3000, og egenandelen din er $ 1000. Du må betale $ 1000, og forsikringen din vil dekke de resterende $ 2000. (I mange tilfeller betyr en høyere premie en lavere egenandel, og omvendt).

Sambetaling: Et fast beløp du er ansvarlig for å betale på tidspunktet for legetjenester, for ting som resepter, kontroller hos primærlegen, fysioterapi eller hudlege besøk. En del av besøket eller medisinen er dekket, men du deler noe av regningen med forsikringsselskapet ditt.

Samforsikring: En type forsikring der du når du har nådd egenandelen, deler kostnadene for medisinske utgifter med forsikringsselskapet. Kostnadene kan deles 80/20 (der forsikringen dekker 80 prosent for dekket medisinske tjenester og du dekker de resterende 20 prosent) eller til og med 50/50, avhengig av planen.

Maksimum utenom lommen (eller grensen utenfor lommen): Planene inkluderer et fast maksimalt beløp du noen gang vil måtte betale for dekket medisinsk tjeneste innen et planår. Hvis du når det, betaler forsikringen din resten av dekket helsekostnadene.

hvor lenge kan gresskarpai holde seg i kjøleskapet

Markedsplass: De nettstedet hvor du kjøper planer utenfor arbeidsgiveren din. Hvis du får helseforsikring gjennom markedet, vil du sannsynligvis være berettiget til 'skattekreditter', som er utformet for å hjelpe et bredt spekter av inntekter - de med lavere inntekt vil kvalifisere for høyere kreditter, noe som bidrar til å gjøre planene rimeligere. .

Effektivisert dekning: Dette betyr at du ikke er teknisk registrert i planen din før du har betalt din første premie. Når du er registrert, kan du begynne å lage online profiler med leverandøren din og finne leger i nettverket ditt for å sette opp årlige eksamener. Tips: Under Rimelig pleielov , mange forebyggende helsekontroller og vaksinasjonsvaksiner, er gratis uten medbetaling, selv om du ikke har nådd egenandelen.

I SLEKT: Hva er forskjellen mellom en HMO og en PPO?

Hvordan velge riktig helseforsikringsplan for deg

Helseplanene passer ikke for alle. Planen du velger, vil avhenge av mange faktorer, for eksempel hvor sunn du er, om du har avhengige eller ikke, om du er tilknyttet din nåværende lege eller ikke, hvor ofte du besøker legespesialister, hvor mange resepter du har behov, lønn og mer. En god tommelfingerregel: En 'rimelig' plan gjennom arbeidsgiveren din vil koste mindre enn 9,5 prosent av inntekten din.

Hvis du allerede har en lege (som en primærlege, hudlege eller tannlege) du er glad i, må du sørge for at legen tar den forsikringen du leter etter. Forsikre deg også om at medisiner du tar regelmessig er dekket av planen din.

Det hjelper også å lage hypotetiske scenarier for å se hvordan forskjellige planer kan dekke deg. For eksempel, hvis du er relativt sunn og bare besøker legen for rutinemessige kontroller, kan du tenke på deg selv: Ok, X-plan har en super-lav månedlig premie som jeg faktisk har råd til med grunnlønnen min, men hvis noe dårlig var for å skje, ville egenandelen være gal-høy - som kanskje ikke er verdt risikoen. I stedet kan du gå med Y-planen med den nest billigste premien, som koster litt mer hver måned, men som vil gi mer dekning (takket være en lavere egenandel - beløpet du må chip inn) i tilfelle uventet, dyr regning.

I SLEKT: 7 ting du bør vurdere når du velger en helseforsikringsplan

hvordan vasker du håret