Noen ganger kommer et barns helse ned til en enkel formel: Feber? Passere ibuprofen. Men når saker og ting er mer kompliserte - for eksempel når det er en kronisk tilstand, som astma, eller en stressrelatert sykdom, som migrene - kan det hende at det ikke er nok med en piller. I følge den helhetlige tilnærmingen til pediatri, er den beste måten å få et barn sunt, og holde ham på den måten, å vurdere alle aspekter av hans livsstil - kostholdet, miljøet, måten å håndtere stress på. Jack Maypole, direktør for barnelege ved South End Community Health Center, i Boston, og assisterende professor ved Boston University School of Medicine, er en av et økende antall leger som integrerer helhetlige metoder i sin vanlige praksis. Virkelig enkelt ba ham forklare hele barnefilosofien og beskrive hvordan den kan utfylle tradisjonell medisinsk behandling - uten å erstatte den.

Hvordan er en helhetlig tilnærming forskjellig fra den vanlige turen til legekontoret?

Det handler ikke bare om medisineringssymptomer, det er det medisinske skoler tradisjonelt har lært leger å gjøre. Vi har tenkt på sykdom som en katalog med problemer som skal løses. Dette kan være kult og gir god TV - rop ut til Dr. House her. Men vi pleier ikke å tenke nok på velvære. I mange tilfeller må du se 360-graders på en pasient for å komme til grunnårsaken til et problem. Det er hva en helhetlig tilnærming egentlig er - det er ikke nødvendigvis hvalsanger og duftlys. (Ikke at det er noe galt med hvalsanger og duftlys.)

Hva er et eksempel på helhetlig medisin på jobben?

Tenk på en av pasientene mine, Rolland (dette navnet er endret for å beskytte pasientens privatliv) - han er 12. Han hadde hatt alvorlige astmaanfall og tok mer og mer medisiner, men han hveset fortsatt hele tiden. Han gikk også opp i vekt. Så jeg spurte ham og moren noen spørsmål for å få et større bilde. Rolland sa at tungpustetheten var verre hjemme, og da det viste seg at huset hans hadde problemer med muggsopp. Han hadde vært inne mye fordi moren hans var forståelig nok opptatt av at det å løpe ute ville gjøre pipingen verre. Han ble lei og engstelig, så han spiste mer. Vektøkning gjør det vanskeligere å behandle astma. Onde sirkelby! Vi var alle enige om at det var på tide med et skifte. Familien hans adresserte muggsaksproblemene. Moren hans, stille og heroisk, begynte å endre vaner i dagligvarehandelen - ikke mer søppelmat. Rolland startet en kampsportklasse, som hjalp ham med å avverge angsten som en gang hadde fått ham til å hves. En forandring bygget på en annen. Nå har Rolland en sunnere vekt, han er i parken igjen og spiller bøyler, og vi har klart å redusere noen av medisinene hans.

Så holistisk medisin handler ikke om å kutte ut de tradisjonelle tingene.

Det handler om å være en både / og problemløser i stedet for en enten / eller type. For en pasient med strep hals kan jeg foreskrive amoxicillin, og moren hans kan også være glad for å vite at glatt almete kan ta broddet ut av halsen. Når det er mulig, handler det om å la naturlige rettsmidler og kroppsbehandlinger, som meditasjon, utfylle vanlig medisin.

Hvor kommer kroppsbehandlinger inn?

Barn, som foreldre, er en risiko-nytte-analyse, og hvis det er kvalitetsbevis som støtter at en komplementær behandling er trygg og effektiv, vil jeg anbefale den. Og det er forsvarlig klinisk forskning som støtter noen av disse tingene. Massasjeterapi kan for eksempel redusere symptomene hos barn som har angst eller eksem - en tilstand som kanskje ikke er forårsaket av stress, men som forverres av det. Det er også en rekke studier som indikerer at akupunktur kan være effektiv for barn med tilstander som hodepine eller smerte. På den annen side vil jeg ikke foreslå et homøopatisk middel mot øreinfeksjon - ikke fordi det vil skade noe, men fordi det ikke er klart at det vil hjelpe. Og foreldre må være forsiktige med mangelen på regulering rundt produksjon av urter og kosttilskudd. Advarsel! Hold deg til det du kan få fra selskaper som er kjent for å selge kvalitetsprodukter, som Trader Joe’s og Whole Foods.

Er de fleste barnas helsepersonell mottakelig?

Du kan bli overrasket. Studier har vist at vi vanlige dokumenter i økende grad er klar over komplementære behandlinger. Jeg oppfordrer foreldre til å teste vannet ved å spørre barnets lege om milde urtemedisiner, som kamille for kolikk og aloe for forbrenning. En kilde jeg anbefaler for innledende forskning er NaturalDatabase.com , som lister opp forhold og gir deg konvensjonelle medisiner og naturlige midler, sammen med informasjon om hva det kliniske beviset støtter. Uansett hva du bestemmer deg for, er det viktig å bruke barnets primæromsorgsperson, fordi hun kjenner barnet ditt og kan være i den beste posisjonen til å forstå om en bestemt terapeutisk tilnærming gir mening eller er trygg. Et barn er ikke litt voksen. Barn har en unik fysiologi som endrer seg når de vokser, så vi kan ikke nødvendigvis administrere farmasøytiske eller naturlige produkter som er kjent for å fungere trygt for voksne, og antar at de vil være i orden for et barn.

Lærer du av foreldrene?

Absolutt. Leger kan tilby klinisk erfaring, risikoanalyse og medfølelse. Men foreldre gir oss våre virkelighetssjekker og gir oss nye behandlinger å vurdere og sjanser til å lære - og de hjelper med å holde øye med prisen, som er et sunt barn. Foreldre har også de uvurderlige kreftene til kjærlighet, klemmer og kyllingsuppe.

The Scoop on Holistic Pediatrics

Holistisk pediatri er et voksende felt: American Academy of Pediatrics (AAP) Seksjon om komplementær og integrativ medisin har firedoblet sitt medlemskap siden 2005. Men det er ennå ikke en sertifisert underspesialitet innen komplementær medisin for barneleger og familieutøvere, så holistisk barnelege er en løs periode. Det kan beskrive legens filosofi, eller det kan bety at legen deltok på et akademisk program som tilbyr spesialisert opplæring. Det er noen få slike opplæringsprogrammer, særlig på Beth Israel Medical Center's Continuum Center for Health & Healing, i New York City, og ved University Medical Center ved University of Arizona, i Tucson. Også National Center for Complementary and Alternative Medicine ved National Institutes of Health, i Bethesda, Maryland, har en økende liste over forskningsprogrammer. For en liste over leger som identifiserer seg selv som helhetlige, sjekk ut delen Komplementær og integrerende medisin på AAPs nettsted ( aap.org/sections/chim ). Jack Maypole råder foreldre som leter etter en ny lege om å søke anbefalinger fra noen få kilder: nærliggende akademiske medisinske sentre, lokale eller regionale foreldresider og selvfølgelig andre foreldre.