Sjansen er for at du er ganske komfortabel i rollen som pasient: Du kommer forberedt på spørsmål, bagatelliserer timene du brukte Googling-symptomer, og lytter nøye til de neste trinnene. Men hvor praktisert er du ved å stille spørsmål ved legens ordre når det gjelder tester og prosedyrer?

Ikke bare er noen tester unødvendige, men de kan peke en lege mot feil diagnose, forårsake unødig stress og kostnader, føre til ytterligere unødvendig testing, og til og med gjøre helsetilstanden din verre. Nesten hver test har en viss risiko, advarer Joshua Kosowsky, MD, medforfatter av Når leger ikke lytter: Hvordan unngå feildiagnoser og unødvendige tester . Ganske ofte kan en diagnose stilles utelukkende basert på en fysisk undersøkelse og pasientens historie, sier Brandon Combs, MD, lektor i medisin ved University of Colorado School of Medicine og en senior stipendiat for medisinsk utdanning ved Lown Institute, en organisasjon som jobber for å gjøre helsevesenet mer personlig. Selv om unødvendige tester kan være ufarlige, kan diskusjoner om dem spise opp verdifull avtaltid som kan brukes bedre på å løse problemer som har stor innvirkning på din fysiske helse, for eksempel kosthold eller røyking, eller din mentale helse, sier Combs.

Testene her er de som du ganske enkelt ikke trenger, eller som kan medføre mer risiko enn fordeler. Hvis legen din foreslår en, bør du føle deg komfortabel med å spørre om noen oppfølginger.

Relaterte ting

1 Spørsmål det: Imaging for første gang smerter i korsryggen

Hvorfor det kan være unødvendig: Hvis dette er første gang du skifter ned korsryggen, kan det hende at bildebehandling ikke avslører årsaken - og kan komplisere behandlingen. Hvis du tar 100 tilfeldige personer og gjør en MR [magnetisk resonansavbildning] av korsryggen, vil et antall mennesker uten smerte vise de samme unormale funn som de med smerte, sier Max Wintermark, MD, sjef for nevroadiologi ved Stanford University. (En studie fant at 81 prosent av voksne uten symptomer viste en svulmende disk.) Å finne en abnormitet betyr ikke at det er kilden til smertene, og behandling basert på skanneresultater kan føre en pasient nedover en vei med potensielt uhjelpelige inngrep, inkludert kirurgi. I beste fall vil bildebehandlingsresultater sannsynligvis ikke endre behandlingsanbefalingen: I mange tilfeller vil leger foreskrive fysioterapi uansett hva en skanning avslører.

Hva du kan prøve i stedet: En kombinasjon av hvile, betennelsesdempende medisiner og fysioterapi i seks uker. Gå tilbake til muligheten for bildebehandling bare hvis smerte ikke har blitt bedre.

Når skal du si ja: Hvis du har røde flagg som nummenhet eller osteoporose, kan det være nødvendig med bildebehandling. I så fall blir røntgen ofte gjort først, sier Wintermark. Hvis mer komplisert bildebehandling er nødvendig, kan legen din bestemme mellom en MR, som avslører skader på bløtvev eller ledbånd, og en CT-skanning (computertomografi), som er bedre til å avsløre beinproblemer.

to Spørsmål det: Årlige eller halvårlige tannrøntgenbilder

Hvorfor det kan være unødvendig: Alle røntgenstråler involverer ioniserende stråling, noe som kan øke risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen, selv om risikoen fortsatt er ganske lav, sier Charles Emerson, MD, valgt president for American Thyroid Association. Men mens dosen og risikoen er liten, fant en nylig studie at jo flere dental røntgenbilder en person hadde, desto mer sannsynlig var hun for å utvikle et meningiom, en hjernesvulst som kan føre til synsforandringer og anfall. Poenget: Du vil ikke ha unødvendig eksponering for stråling. Derfor sier de reviderte retningslinjene fra American Dental Association (ADA) at hvis du ikke har hatt bevis for forfall eller tannkjøttsykdom i flere år, kan du gå to til tre år mellom røntgenstråling (bilder av nedre og øvre kronetenner), siden det handler om hvor lang tid det tar for hulrom å utvikle seg, sier Sharon Brooks, DDS, en talsperson for ADA.

Hva du kan prøve i stedet: Besøk tannlegen hver sjette til et år for rengjøring og muntlig undersøkelse. Hvis hun oppdager bevis for forfall eller tannkjøttsykdom og ønsker å gjøre røntgenstråler, spør om digitale røntgenbilder, som reduserer mengden stråleeksponering med 40 til 60 prosent sammenlignet med filmtypen.

Når skal du si ja: Du kan trenge røntgenstråler oftere hvis du har hevelse eller smerter eller bruker medisiner som gir tørr munn. (Spytt er bra for tennene dine fordi det nøytraliserer syre som forårsaker hulrom.)

3 Spørsmål: Årlig Pap Smear

Hvorfor det kan være unødvendig: I flere tiår ble tenåringer og kvinner rådet til å få en årlig pap-smøre, en laboratorietest som ser etter atypiske livmorhalsceller som kan bli kreft. I 2013 endret American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) den anbefalingen. Vi har en mye bedre forståelse av livmorhalskreft enn vi gjorde da testen ble utviklet på 1950-tallet, sier Barbara Levy, MD, ACOGs visepresident for helsepolitikk. Eksperter vet nå at livmorhalskreft tar 5 til 10 år å utvikle seg, så det å få testet noen få år bør få ny vekst på god tid.

Hva du kan prøve i stedet: Alle kvinner bør besøke ob-gyn hvert år for et godt kvinnebesøk, som kan omfatte bekken- og brystundersøkelser. Kvinner i alderen 21 til 29 bør ha pap-smøre hvert tredje år; kvinner i alderen 30 til 65 bør planlegge en pap-smøre og en test for HPV (humant papillomavirus, som forårsaker mest livmorhalskreft) hvert femte år, eller en pap-smøre alene hvert tredje år.

Når skal du si ja: Hvis du har byttet lege og ikke kan huske datoen for forrige pap-smøre, kan den nye legen din bestemme deg for å gjøre en for å være trygg. Og det kan hende du trenger hyppigere Pap-screening hvis du har hatt livmorhalskreft eller et svekket immunforsvar.

4 Spørsmål det: En CT-skanning for hodepine eller mild hodetrauma

Hvorfor det kan være unødvendig: Mens CT-skanning av hjernen kan avsløre mye - for eksempel om du har blødnings- eller hjerneslagrisiko, for eksempel, krever ikke mild hodepine, besvimelse og milde hodeskader en CT-skanning. Det er verdt å være forsiktig, fordi en hjerne-CT gir en stråledose som tilsvarer åtte måneders bakgrunnseksponering (den daglige eksponeringen vi alle får fra sol, jord, bergarter og andre ting i miljøet vårt).

Hva du kan prøve i stedet: Leger kan ofte utelukke alvorlige skader og tilstander ved å gjøre en grundig nevrologisk undersøkelse og få en full medisinsk historie.

hvordan bruke eplecidereddik på håret

Når skal du si ja: Du vil være spesielt forsiktig hvis du har noen av disse symptomene: forvirring, oppkast eller bevisstløshet. Hvis du gjør det, kan det være nødvendig med en bildebehandling, sier Wintermark.


I SLEKT: Hvordan stille spørsmål til legens råd

5 Spørsmål: FSH-test for å diagnostisere perimenopause

Hvorfor det kan være unødvendig: Testen indikerer ikke nøyaktig om du har gått inn i perimen-opause, årene der eggstokkene dine gradvis slutter å produsere østrogen. Selv om nivåene av FSH (follikkelstimulerende hormon) stiger når østrogen går ned, varierer de fra dag til dag hos kvinner i alle aldre, slik at du kan få en falsk positiv eller negativ. Levy kutter til jakten: Det er en helt meningsløs test for perimenopause.

Hva du kan prøve i stedet: Leger kan stille en mer nøyaktig diagnose ved å spore periodens frekvens og lengde og se etter hormonelt utløste symptomer, som hodepine, søvnløshet, hetetokter, humørsvingninger og søvnvansker.

Når skal du si ja: Legen din kan bestemme at gjentatt FSH-testing er nyttig for å vurdere fruktbarheten hvis du prøver å bli gravid, eller for å diagnostisere ovariecyster eller polycystisk ovariesyndrom.

6 Spørsmål: Ultralyd til skjerm for eggstokkreft

Hvorfor det kan være unødvendig: Ultralydundersøkelser hos friske kvinner kan vise abnormiteter som viser seg å være normale, og utsetter kvinner for unødvendige biopsier. Eggstokkene lever cyster for å leve; det er deres jobb, sier Levy, som bemerker at legen din kan se en del av det som viser seg å være godartede cyster ved rutinemessige ultralyd. (Biologiklasseoppfriskning: Follikelen som produserer egget er faktisk en type cyste, og noen ganger fortsetter cyster å vokse, bare for å sprekke av seg selv etter noen uker.) Dessverre viser forskning at årlig ultralydscreening ikke reduserer risikoen. av å dø av eggstokkreft.

Hva du kan prøve i stedet: Det er frustrerende at det ennå ikke finnes noen god screeningstest for eggstokkreft. Hvis symptomer som oppblåsthet, magesmerter, føle seg mette raskt etter å ha spist, og haster med urinveier vedvarer eller forverres, kontakt legen din.

Når skal du si ja: Hvis legen din merker en abnormitet i livmorhalsen eller livmoren din, eller at du har en uregelmessig formet livmor, kan hun gjøre en ultralyd, sier Christopher Zahn, MD, visepresident for praksisaktiviteter for ACOG. Ditto hvis du har uforklarlig vekttap eller gevinst, opplever symptomer som de som er nevnt ovenfor, eller har høy risiko på grunn av familiehistorie eller en BRCA-mutasjon.

7 Spørsmål: Årlig vitamin D-test

Hvorfor det kan være unødvendig: Enkelte mennesker har høy risiko for mangel, for eksempel de som er overvektige eller har mørk hud. For alle andre er det ikke nok bevis for at det å sjekke nivåer og ta kosttilskudd gjør friske mennesker sunnere, ifølge U.S. Prevective Services Task Force. D-vitamin er blant annet viktig for beinhelsen, sier Combs. Men hos en person som har det bra, har forskning vist at tilskudd ikke forbedrer helsen, fører til færre brudd eller hjelper personen å leve lenger.

Hva du kan prøve i stedet: Spis mer D-forsterket meieri, soyaprodukter, frokostblandinger, fet fisk og grønne grønnsaker.

Når skal du si ja: Hvis du er gravid eller har risiko for osteoporose, vil legen din kanskje teste nivåene og foreskrive kosttilskudd.

8 Spørsmål det: Årlig CBC og kolesteroltest

Hvorfor det kan være unødvendig: Hvis du er sunn, har det bra og ikke har nye symptomer, er det vanligvis ingen grunn til å ta disse testene årlig, sier Combs. CBC (fullstendig blodtelling) viser antall hvite og røde blodlegemer og blodplater, og hos friske mennesker er det sjelden noen meningsfull endring. Det samme gjelder kolesterol. Kvinner som har en gjennomsnittlig risiko for hjertesykdom, kan få en kolesterolkontroll ved baseline ved 35, men målet med testen er å måle risikoen for hjerteinfarkt de neste 10 årene, sier Combs. Hvis nivåene dine er normale, vil de sannsynligvis ikke endre seg om et år eller to.

Hva du kan prøve i stedet: Snakk med legen din om risikoen for hjertesykdom og hvordan du kan senke den. Vekten, kostholdet og treningsvanene dine spiller en stor rolle, og stress kan også påvirke hjertet ditt.

Når skal du si ja: For pasienter som gjennomgår kreftbehandling eller med svekket immunforsvar, kan CBC gjøres med jevne mellomrom for å kontrollere infeksjon. I tillegg, hvis du har symptomer på anemi (svakhet, overdreven blåmerker), kan en CBC bekrefte eller utelukke det.