En hard trening kan virke som en god måte å blåse av etter en kamp med partneren din eller en skuffende dag på jobben. Men det kan være smart å unngå å gå all-out i varmen for øyeblikket: En ny studie antyder at kombinasjon av tung fysisk anstrengelse med en negativ følelsesmessig tilstand kan sette deg på økt risiko for hjerteinfarkt .

Forskningen fant at begge faktorene var knyttet til hjerteinfarkt alene, men at foreningen var sterkest hos mennesker som opplevde dem både kort tid før symptomene deres startet. Det var sant i alle gruppene i studien - inkludert personer som hadde allerede eksisterende risikofaktorer og de som ikke hadde det.

Tidligere studier har utforsket disse utløserne av hjerteinfarkt; de hadde imidlertid færre deltakere eller ble fullført i ett land, sier hovedforfatter Andrew Smyth, MD, PhD, forsker ved McMaster University i Canada og ved HRB Clinical Research Facility i Irland. Dette er den første studien som representerer så mange regioner i verden, inkludert flertallet av verdens store etniske grupper.

Studien, som ble publisert mandag i tidsskriftet Sirkulasjon , analyserte data fra mer enn 12 000 hjerteinfarktoverlevende, gjennomsnittsalder på 58, i 52 land. Etter hjerteinfarktene fikk deltakerne et spørreskjema som spurte om de hadde drevet med tung fysisk anstrengelse, og om de hadde vært sint eller følelsesmessig opprørt, i timen før symptomene begynte. De ble også spurt omtrent samme time på dagen før deres hjerteinfarkt også.

Når forskerne sammenlignet folks svar fra dag til dag, fant de at tung fysisk anstrengelse var forbundet med en mer enn to ganger risiko for å få et hjerteinfarkt. Det samme gjaldt for å være sint eller følelsesmessig opprørt.

Men den enda større faren så ut til å komme fra en kombinasjon av de to potensielle utløserne. Å være sint eller opprørt samtidig som å utøve tung anstrengelse mer enn tredoblet risikoen for hjerteinfarkt, sammenlignet med at noen ikke opplevde noen av dem.

Dette gjaldt uavhengig av deltakernes røykestatus, kroppsmasseindeks, blodtrykksnivå og andre helseproblemer, og uansett om de tok hjerterelaterte medisiner som aspirin, statiner eller betablokkere.

Vi fant ingen signifikante forskjeller mellom de med og uten disse risikofaktorene, sa Smyth til RealSimple.com. Derfor gjelder våre funn for en bred befolkning. Forfatterne fant ingen signifikant forskjell mellom aldersgrupper - under 45, 45 til 65, eller over 65 - eller kjønn.

Forskerne utførte også det som er kjent som en sensitivitetsanalyse, og sammenlignet hoveddeltakerne med en kontrollgruppe som ikke hadde hatt hjerteinfarkt. (Kontrollgruppen ble spurt om de hadde opplevd tung anstrengelse og / eller sinne eller opprørt humør de siste 24 timene.) Interessant, ved å ta denne tilnærmingen, fant vi veldig like resultater, sier Smyth, og demonstrerer at resultatene våre er robuste.

Smyth sier at ekstreme følelsesmessige og fysiske utløsere ser ut til å ha lignende effekter på kroppen.

Begge kan øke blodtrykket og hjertefrekvensen, endre blodstrømmen gjennom blodkarene og redusere blodtilførselen til hjertet, sier han. Dette er spesielt viktig i blodkar som allerede er innsnevret av plakk, noe som kan blokkere blodstrømmen som fører til hjerteinfarkt.

Generelt sett er selvfølgelig trening bra for hjertet - og trening med høy intensitet har fordeler som ikke kan matches med lett fysisk aktivitet alene. Smyth sier at studien hans ikke er ment å motvirke harde treningsøkter, men han gir noen få ord med forsiktighet.

Vi vil anbefale at en person som er sint eller opprørt som vil trene for å blåse av damp, ikke går utover sin normale rutine til ekstreme aktiviteter, sier han. Det rådet gjelder for alle, legger han til, inkludert friske mennesker uten historie med hjerteproblemer.

Faktisk anbefaler forfatterne av studien å unngå ekstremer av begge utløsende hendelsene - fysisk anstrengelse eller å være sint eller opprørt. Praktisk sett kan ikke folk eliminere eksponering for disse, da de kan være uforutsigbare og en del av den daglige variasjonen i livet, skrev Smyth i en e-post. Men vi vil oppmuntre folk til å minimere eksponeringen.

Barry J. Jacobs, PsyD, direktør for atferdsvitenskap ved Crozer-Keystone Family Medicine Residency Program i Springfield, Pennsylvania, sier at den nye studien - som han ikke var involvert i - gir bevis på den viktige sammenhengen mellom sinn og kropp.

'Overdreven sinne, under gale forhold, kan forårsake a livstruende hjerteinfarkt , sa han i en pressemelding fra American Heart Association. Alle av oss bør øve mental velvære og unngå å miste temperamentet til ekstreme forhold.

Jacobs er enig i at mennesker - spesielt de som allerede har en høyere enn gjennomsnittlig risiko for hjerteinfarkt - bør prøve sitt beste for å unngå svært emosjonelle situasjoner. En måte mange takler de følelsesmessige opp- og nedturene ved en helsetilstand er gjennom jevnaldrende støtte. Å snakke med andre som står overfor lignende utfordringer kan være veldig nyttig for å bedre håndtere dine egne følelser, foreslår han.

Studieforfatterne erkjenner at studien deres bare var i stand til å vise en tilknytning, ikke et årsak-virkning-forhold. De sier også at fordi de potensielle utløserne var selvdefinerte, varierte meningene om hva som utgjorde tung anstrengelse, sinne eller opprørt seg fra person til person.

Men Smyth sier at det er OK, fordi disse tingene er veldig subjektiv; for eksempel kan noen som vanligvis er veldig stillesittende, anse at en viss aktivitet er anstrengende, mens en montør og mer aktiv person ser det som mye roligere.

Det som kan ha størst betydning, sier han, er det som er ekstremt eller utenom det vanlige for deg - og at du unngår å kombinere disse ekstremene når det er mulig.