HAR DU MATALLERGI, INTOLERANSE ELLER NOE ANNET?

For noen måneder siden arrangerte en venn av meg et middagsselskap, bare for å oppdage at nesten alle som kom hadde en matbegrensning. Gluten, meieriprodukter, nøtter, sukker, kjøtt: Våre kulturelle matdemoner ser ut til å vokse om dagen. Ifølge en 2016-undersøkelse fra Pew Research Center , 32 prosent av amerikanerne tror de har minst en matallergi eller intoleranse - spesielt kvinner, som har nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å rapportere matallergi som menn.

Likevel samsvarer disse tallene ikke med offisiell statistikk. I 2017 analyserte forskere ved Harvard Medical School og andre institusjoner mer enn 2 millioner elektroniske helseregistre og fant at bare 3,6 prosent av voksne hadde legedokumenterte matallergier eller intoleranser. Hva kan forklare dette bisarre avviket? I noen tilfeller har selvfølgelig ikke folk som tror de har matfølsomhet. Men et annet stort problem er at vitenskapen om hvordan mat påvirker kroppen vår fortsatt er i begynnelsen. Det er så mye vi ikke vet, sier professor i gastroenterologi og ernæring, William Chey, MD, direktør for GI Nutrition and Behavioral Health Program at Michigan Medicine ved University of Michigan. Noen av disse mystiske matproblemene kan være ekte - bare misforstått.

hva du skal bruke til å rengjøre hvite joggesko

Allergier

Mer enn 170 matingredienser kan utløse allergi. De vanligste er melk, egg, peanøtter, nøtter, soya, hvete, fisk og skalldyr, men du kan til og med være allergisk mot krydder og kjøtt.

Når folk blir utsatt for en mat de er allergiske mot, angriper immunforsvaret ingrediensene som om det var en farlig inntrenger. Responsen kan være mild - forårsake for eksempel et lokalt utslett - eller det kan være livstruende og føre kroppen til en anafylaktisk reaksjon som hindrer pusten og hindrer sirkulasjonen. Noen reaksjoner involverer ikke engang å spise. Stephanie Kokabi, 40, havnet en gang på sykehuset etter å ha gått på baseballkamp. Jeg hadde på meg flip-flops, og føttene begynte å hovne opp på grunn av peanøttene på bakken, husker hun. Da hun kjempet for å puste, ble hun rushed til ER.

Test for matallergi er imidlertid ikke perfekt, og begrensningene forklarer noe av uoverensstemmelsen mellom antatt og ekte matfølsomhet. Leger diagnostiserer vanligvis matallergier med hudprikker eller blodprøver, men positive resultater betyr ikke nødvendigvis at det er sanne allergier. Falske positive rapporter fra disse testene er rundt 30 til 40 prosent, sier Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, klinisk forskningssjef ved Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research ved Stanford University. I virkeligheten er matallergier sjeldne, spesielt blant voksne (mange barn med matallergi vokser til slutt ut av dem), men fordi de er så vanskelige å diagnostisere, vet ingen nøyaktig hvor mange som har dem.

Cøliaki

Da hun var college-nybegynner i Baltimore, følte Lauren Taylor, nå 28, plutselig mer utmattet enn hun noen gang hadde hatt, selv om hun sov 10 timer om natten og tok lur. Hennes lege diagnostiserte henne med jernmangel, og hun begynte å ta tilskudd (hvis hun savnet en dose, ville hun føle seg forferdelig). Til slutt krevde hun en intravenøs jerninfusjon, som fikk henne til å søke en annen mening. Hennes nye lege kjørte en rekke tester. Diagnosen: cøliaki.

Du har sikkert hørt om cøliaki, som rammer omtrent 1 prosent av amerikanerne. Det er en autoimmun sykdom forårsaket av en unormal reaksjon på gluten, et protein som finnes i hvete, rug, bygg og malt. Å spise gluten får immunforsvaret til de angripende til å angripe tynntarmen og forårsake skade på den lille, fingerlignende villien som strekker tarmen og absorberer næringsstoffer. Diagnose krever vanligvis en blodprøve, endoskopi og biopsi.

Taylors cøliaki hemmet kroppens evne til å absorbere jern, og derfor følte hun seg så sliten. Men symptomene kan omfatte kløende, blærende utslett, magesmerter, gass, leddsmerter, depresjon, migrene og kreftsår. Fordi symptomene er så varierte, Celiac Disease Foundation anslår at 2,5 millioner amerikanere har sykdommen, men ikke engang vet den. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen forårsake alvorlige problemer, inkludert infertilitet og nerveskader. Det finnes ingen kur, men det er en enkel - men ikke alltid deilig - metode for forebygging: å unngå gluten.

Glutenmysteriet

Celiac er ikke den eneste grunnen til at folk unngår gluten. En Gallup-undersøkelse fra 2015 viste at en av fem amerikanere - mange av dem som ikke lider av cøliaki - spiser glutenfritt, og antallet har sannsynligvis økt siden.

Hvorfor? Mange klager over at gluten får dem til å føle seg gass og oppblåst, og får dem til å gå opp i vekt. Men forskere og leger har hatt problemer med å bekrefte disse påstandene. En håndfull faktorer spiller sannsynligvis, sier de, og gluten er kanskje ikke alltid skyldige.

hvordan rengjøre pennies i bulk

Noen mennesker som unngår gluten trenger ikke det. Flere studier tyder på at når folk bare tror de spiser gluten, tror de at de føler seg dårlig; det er et eksempel på hva eksperter kaller nocebo-effekten. Denne tendensen kan delvis skyldes at gluten har utviklet et så dårlig rykte for sent.

Det er likevel grunner til å mistenke at glutenholdige matvarer kan forårsake problemer. I en studie fra 2016 forskere ved Columbia University Medical Center og andre institusjoner fant at folk som sa at de opplevde bivirkninger mot hvete, men som ikke hadde cøliaki, hadde likevel mer betennelse og markører for tarmskader. Men gluten er kanskje ikke alltid problemet. Hvete inneholder også små karbohydrater som tarmene våre ikke kan fordøye veldig godt, og som er kjent for å forårsake oppblåsthet og oppblåsthet. Kliniske studier antyder at blant pasienter med irritabel tarmsyndrom, en tilstand preget av oppblåsthet, gass og diaré, føler minst halvparten seg bedre når de unngår å spise noen av disse karbohydratene, kjent som FODMAPs (en enklere måte å si gjærbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler). Faktisk, gastroenterolog Stefano Guandalini, MD, grunnlegger av University of Chicago Celiac Disease Center , sier han mener de aller fleste mennesker uten cøliaki som har mageproblemer etter å ha spist hvete, reagerer på FODMAPs, ikke gluten.

De fleste mennesker med FODMAP-følsomhet reagerer bare på en håndfull FODMAP-er, så for å håndtere følsomheten prøver legene først å identifisere de viktigste syndere. De begynner med å sette syke på et kosthold med lite FODMAPs - å kutte ut mange matvarer, inkludert hvitløk, løk, bønner, hvete, meieriprodukter og visse frukter - og deretter sakte legge til FODMAP-kilder en om gangen for å se hvilke som forårsaker problemer.

Til slutt er det flere grunner til at folk kan utvikle symptomer og assosiasjoner etter å ha spist hvete, og de utelukker ikke hverandre, sier Chey. (For å komplisere problemet ytterligere er det også mulig å være allergisk mot visse proteiner i andre hvete enn gluten. Hveteallergi kan forårsake elveblest, oppkast og diaré.)

Meieridilemmaer

Hvis du føler deg av etter å ha spist meieri, er du ikke alene. Cirka 65 prosent av voksne er laktoseintolerante, noe som betyr at de ikke produserer et enzym som kalles laktase, noe som er viktig for å bryte ned melkesukkers laktose. Når laktose ikke blir fordøyd, kan du oppleve oppblåsthet, gass og noen ganger diaré. Likevel trenger du ikke å unngå meieriprodukter helt hvis du er laktoseintolerant. Harde oster og yoghurt har en tendens til å ha lite laktose, så de gir færre problemer. Før du tar din første matbit, kan du også ta en reseptfri pille, som Lactaid, som gir det manglende fordøyelsesenzymet. (Mindre enn 1 prosent av voksne lider av ekte melkeallergier, noe som kan forårsake elveblest og anafylaksi.)

Selvfølgelig unngår folk meieri av andre grunner også. Paleo og Whole30 slankere får beskjed om å unngå meieri fordi det tilsynelatende oppmuntrer til betennelse, mens keto slankere unngår meieri på grunn av dets sukker. Meierifritt er absolutt populært akkurat nå, sier registrert diettist og ernæringsfysiolog Amy Shapiro, grunnlegger av New York City-baserte Ekte ernæring . Men er meieri virkelig inflammatorisk? I følge en metaanalyse fra 2017 er det motsatte. Forskere konkluderte med at blant mennesker som ikke er allergiske, har meieriprodukter (spesielt gjærede produkter, som yoghurt) antiinflammatoriske egenskaper. Meieri gir også viktige næringsstoffer, som protein, fosfor og kalsium. Mange amerikanske kvinner får ikke nok kalsium som det er.

bruker sports-BH hele tiden

Andre mat gåter

Legene vet ganske mye om allergi, cøliaki og meieriintoleranse - men det er mange matrelaterte problemer som leger bare har begynt å finne ut av. Her er tingen, sier Chey: Det er dusinvis av forbindelser i en hvilken som helst gitt mat, og det gastrointestinale systemet kan håndtere dem forskjellig, avhengig av stoffet, tidspunktet på dagen, hva du spiste før dem, og om de er væsker eller faste stoffer. Maten er komplisert, sier han, så det er fornuftig at kroppen vår kan ha kompliserte reaksjoner på den. Vi trenger mye mer forskning før vi får klare svar på mange store matspørsmål, men hvis du har rare symptomer etter at du spiser og ikke vet hvorfor, finn en lege som vil ta bekymringene dine seriøst. Til tross for hva velværeblogger kan foreslå, ikke prøv å gjøre en rekke kostholdsendringer på egen hånd, advarer Guandalini, fordi du kan utvikle ernæringsmessige mangler, og det kan hende du ikke lykkes med å avdekke roten til problemet. Når det gjelder hvilken type lege du skal konsultere, foreslår Chey å se primærhelsetjenesteleverandøren din først, som kanskje kan se, basert på symptomene dine, hva slags spesialist som kan være best - for eksempel en gastroenterolog, allergiker eller diettist. Og hvis legen din er helt avvisende? Det er et stort rødt flagg, sier Chey, et tegn på at det er på tide å få en annen mening.